留意！一旦呈现这个姿态，不管孩子仍是成人，请当即就医！
近来，一条#近期高发的嗓子疼或许是这种急症#的论题登上热搜，引发网友广泛注重。
▲图片来历：微博截图
也不由地让人想起之前的一条新闻：
▲图片来历：微博截图
这样的悲惨剧现已不是第一次发生了。尽管嗓子疼很小概率会确诊这样可怕的疾病，但这种初始症状很常见、不容易引发注重，病程却开展迅猛且后果严峻，短短几分钟就或许引发窒息的可怕疾病——急性会厌炎，却并不被群众熟知，着实怅惘。
面临这种可怕的疾病，无论是孩子仍是大人，一旦呈现了：不能躺下，只能安坐呼吸，躯干前倾、颈部过伸和下颚前探（称为“三脚架”姿态），一定要当即就医，这是严峻气道梗阻的体现，或许会极快地导致窒息逝世。
详细姿态如下图这个姿态：
▲三脚架姿态 图片来历：docplayer.com呈现这个体现，极或许的一种疾病便是急性会厌炎，今日咱们就来说说这个特别阴险的疾病。会厌在哪里？为什么会厌炎这么风险？咱们首要来了解一下“会厌”在哪里，咱们能够看下面的解剖图片，气管坐落食管的前面，气管上方便是会厌。▲图片来历：作者供给会厌是由里边的软骨和外侧的上皮组成，在会厌和舌头之间，是会厌谷，这是个可集合水肿液体的腔隙。在咱们进食时，会厌就盖住气道，防止食物进入气道中，像下图这样：▲图片来历：作者供给会厌的结构正常，才干有正常的功用，假如呈现了肿胀，那直接会盖住气管，气体就进不去；再肿胀些，会把后边的食管也盖住，食物、唾液也下不去。▲图片来历：作者供给上图右侧便是肿胀的会厌，能够看到气管进气口显着变窄了，假如持续开展下去，呼吸困难的状况会越来越严峻。会厌炎是一种急症，假如不及时医治，或许极端快速地开展成呼吸道彻底梗阻，无法呼吸，危及生命。会厌炎会有哪些体现？最典型的会厌炎体现为，忽然发生并快速发展（数小时内）的吞咽困难（dysphagia）、流涎（drooling）和呼吸困顿（distress），便是一般说的 3D 症状。在呈现上呼吸道梗阻前，或许有细微的呼吸道前驱症状，之后很快呈现突发的高热（38.8℃~40.0℃）和上面的典型症状。有些大孩子还会描绘咽痛，小朋友不会表述，会呈现焦虑、惊慌、烦躁、易激惹体现。呈现吞咽困难和流涎都是会厌肿胀的成果，由于肿胀导致食物和唾液咽不下去，呼吸困顿是由于气道被阻塞了。呼吸困顿包含呼吸短促、喘鸣、吸气三凹征、三脚架姿态等体现。假如气道梗阻的愈加严峻，患儿会呈现窒息感，吸气困难，孩子体现出躯干前倾、颈部过伸和下颚前探的坐姿（“三脚架”姿态）。有些孩子或许不愿意平卧，但这些体现或许不显着，如下图所示。患儿一般呈现流涎，一般无咳嗽。有些孩子说话声响比较迷糊，一般被描述为“热马铃薯”嗓音，如下面视频所示。
总归，假如呈现了上面这些体现，特别是现已有“三脚架”姿态，一定要当即去医院。如此阴险的会厌炎能够防备吗？会厌炎一般是由于感染或许直接伤口导致，伤口性原因包含热损害、吞咽异物和摄入腐蚀性物质，但这些状况罕见。感染是最常见的原因。感染性会厌炎是会厌和其毗连安排的蜂窝织炎，由菌血症和/或病原微生物直接侵袭上皮层导致。感染后，炎性细胞在会厌软骨和其上面掩盖的上皮层之间的腔隙集合，呈现水肿等体现，导致会厌肿胀。一起会厌周围富含淋巴和血管网，一旦感染，肿胀就会敏捷发展到整个声门上区域，由于有声带的隔绝效果，声门下区一般不劳累。感染性病因中，多种细菌、病毒和真菌病原体都能够引起会厌炎。其间，b 型流感嗜血杆菌（Haemophilus influenzae type b, Hib）是儿童会厌炎最常见的感染性病原体。但现在跟着疫苗接种，该菌导致的会厌炎的发生率有所下降。家长能够及时带孩子准时接种 Hib 疫苗（五联里边就有，接种这个性价比最高）和肺炎链球菌疫苗。怎样与喉炎（哮吼）辨别？会厌炎时，没有“犬吠样”咳嗽，声响沙哑也比哮吼罕见，而是焦虑和流涎比较显着，这可将其与哮吼辨别开来。哮吼患儿一般感觉仰卧位比较舒适（有些孩子也会喜爱半躺着或许坐着），直视会厌查看可见其外观正常。
本文转载自『我国妇女报』微信大众号，来历：儿科医生孔令凯、科普我国
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